伴随互联网、基因组、分子影像、物联网等技术的发展，?“互联网+”和医疗将进一步优化医疗资源，重构医疗生态。
有了滴滴打车，滴滴医生还远吗?通过互联网能否使人们看病不再那么难?传统药品供应链效能低下，能否借助互联网工具倒逼改进?“互联网+”和医疗都是时下最为火爆的概念，而当这两者结合在一起的时候，又会预示着怎样的前景?23日下午，在《互联网+医疗》新书分享会上，多位作者和来自互联网医疗领域的创业者共同把脉互联网医疗。与会者呼吁，伴随互联网、基因组、分子影像、物联网等技术的发展，互联网医疗将进一步优化医疗资源，重构医疗生态。未来医疗必将进一步走向开放、共享。
“互联网+医疗”都有哪些内涵
1 基于互联网的医疗卫生服务
虽然当下政策对在线诊断的界定还不明确，但是很多互联网医疗领域的创业者相信，在线诊断是发展趋势。基于互联网的医疗卫生服务需要一个必备条件，那就是信息共享。
2 便捷的服务
互联网最明显的优势就是便捷，从已有的实践看，移动互联网在预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、药品配送等方面都已经有所应用，包括很多掌上医院、送药O2O等。
3 远程医疗
远程医疗虽然仍然以诊断、会诊等为主要内容，但它正在呈现出一种平台化的趋势，医院、医生、患者，甚至设备、药品、数据等企业都可以接入其中，形成所谓的“空中医院”概念。
4 鼓励联合
《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》中提出了两类联合，一种是鼓励互联网企业与医疗机构合作建立医疗网络信息平台，提高重大疾病和突发公共卫生事件防控能力;一种是有资质的医学检验机构、医疗服务机构联合互联网企业，发展基因检测、疾病预防等健康服务模式。
指导意见还提出探索互联网延伸医嘱、电子处方等网络医疗健康服务应用。总体而言，指导意见中所明确的“互联网+医疗”的五项内容可以归结为一点：在线医疗卫生模式。
追问“互联网+”医疗or“医疗+”互联网?
互联网医疗的兴起于互联网领域的创业，但在互联网是否应该成为互联网医疗的核心方面却一直存在分歧。
一种是以互联网或移动互联网为核心的模式，更具颠覆性，比如春雨医生创始人张锐就曾提到过，未来医疗的发展趋势将是去医院中心化;而另一种则是以医疗为核心，主张互联网更多只是服务于医疗的工具。
这种分歧的产生主要来自双方对于医疗资源的态度。前一种思路是去中心化的，更多强调的是围绕患者需求来搭建平台;而后一种思路是以医疗资源为核心。不过，这两种思路关于未来发展的预期是一致的，均希望吸引足够的用户，在此基础上再建立商业模式。
趋势1 在线问诊
“排队三小时，看病三分钟”是不少人在一些三甲医院遇到过的情形。在移动互联的时代，能否将医疗服务云端化?
据了解，当前互联网医疗服务品种非常多，有在线科普咨询、在线问诊、医生预约、患者管理、在线药品购买等，但到目前为止，各种模式都还在探索中。
中日友好医院是我国较早开展远程医疗探索的大型三甲医院之一，目前已和春雨医生、百度、中国移动、挂号网等外围端口进行整合，方便百姓挂号。
百年“老字号”也在积极“触网”。同仁堂媒体广告管理部部长杨程说，同仁堂集团已经在北京、山西等地的30多家零售终端开展预约远程会诊试点工作。未来，同仁堂优质中医医疗资源将进一步下沉，构建从基层诊所到医院的“互联网+远程会诊”新模式。
趋势2 可穿戴设备
智能手环、智能手表、智能服装、体温贴片……从运动、体重，到血压、血糖、心电，可穿戴医疗，一项曾经只能在科幻作品中看到的尖端技术，如今正进入应用领域。
尽管在技术上取得了突破，但在商业推广方面仍然面临很多挑战。智东西联合创始人张国仁认为，现阶段，可穿戴医疗只是一小步，要真正应用还任重道远，要更好地把智能硬件和医疗服务结合起来。
IBM中国医疗卫生与生命科学行业总经理刘洪认为，可穿戴医疗需要多学科协同，也需要跟社区形成云医院或者健康管理体系。同时，患者的认知也要相应跟上。
“可穿戴智能设备的兴起，正在突破我们对医疗设备的想象疆界。”张国仁说，伴随传感器、植入式设备等的发展，未来的世界将是一个医疗物联网的时代，人类将成为一种能自我调节的超级有机体，通过实时掌握体征数据，配合医疗专家的远程干预，将被彻底改变。
趋势3 e患者时代
“久病成良医”。如今，借助互联网，一些患者寻找资源和知识，凭借经验也成了“专家”，而且这样的患者比例也在增加。
连康信息技术副总裁赵新远表示，互联网时代迎来越来越多的“e患者”，患者有知识有能力，渴望参与到治疗决策当中。未来，医生将会面临更多来自e患者的挑战，更多的医院要把患者参与、患者邀约放进去。
“21世纪的病人将是‘聪明的病人’，他们获取医疗健康信息的权利与医生是对等的。”中国卫生信息协会副会长李兰娟院士在序言《消失的“围墙”》中指出，医院的“数字围墙”也将真正开放。各类新兴的市场化医学要素，如第三方独立检验、影像、病理、心电、慢性病管理等平台组织将涌现。医生的自由职业流动也将进一步呼唤“个人医疗健康数据”工业标准的出台。
观点
“互联网+”与医改共鸣要把握体制创新方向
大众创业、万众创新，除了技术创新，更需要体制机制创新、管理创新、理念创新。而当前正在逐步推动着的医疗体制机制变革，首先表现在互联网技术的应用上。当前医改面临诸多亟待解决的难题，不管是看病过程中的信息化服务，还是分级诊疗体系建设等，我们都期待“互联网+”这种思维工具能够为医改提供切实可行的一些办法。
利用互联网技术加强信息化建设，既是政府深化医疗体制改革的重要任务，也为统筹推进其他各项工作提供了重要的技术支持。分级诊疗制度是提高医疗整体效益、牵动供需双方、解决人们看病就医困难问题的一项重要措施。在这一方面，互联网技术能够更好地实现数据共享和医患互通。
公立医院改革也是医改的一项重要内容。建立新现代医院管理制度，加强医院管理则是公立医院改革的重点工作之一。互联网技术应该进一步推进医院精细化管理，优化流程，提供安全有效的医疗服务，改善患者就医感受。更重要的是，需要利用互联网技术加强对医院整体绩效信息的收集、分析和应用，强化公立医院监管和评价，通过对服务行为、财务会计和医疗费用等大数据的及时获取和分析比较来提高监管能力，为精准制定相关政策决策。
当然，“互联网+”依旧是一个新兴概念，与医改共鸣要把握方向，规范推进。
他山之石
国外互联网医疗软件类企业的赢利模式
向药企收费。最典型的公司是Epocrates，它是全球第一家移动医疗上市公司，主要产品是药品和临床治疗数据库(面向医生)。75%的收入来自药企，为它们提供精准广告和问卷调查服务。
向医生收费。代表公司是ZocDoc。该公司成立于2007年，采取对患者免费、向医生收费的商业模式。根据地理位置、保险状态及医生专业等要素为患者推荐医生，并可在平台上直接完成预约。
向保险公司收费。代表公司是WellDoc。该公司专注于慢性病管理，得到了两家医疗保险公司的承保，可以为投保的糖尿病患者报销医疗费。
国外互联网医疗硬件类企业的赢利模式
向医院收费。代表公司为Vocera。该公司为医院提供移动通信设备，可以随时随地发送、接收信息，通话并设置提醒。
向消费者收费。代表公司为ZEO。该公司提供移动睡眠监测和个性化睡眠指导，主要面向消费者销售硬件，通过一个可佩戴的硬件监测心率、饮食、运动、睡眠等生理参数。其产品ZEO是一套腕带和头贴，可以通过蓝牙设备和手机或一个床旁设备相连，记录晚上的睡眠周期，并给出质量评分。用户可以此对自己的睡眠状况有一个量化的了解。
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